顯微狐臭手術
讓你輕鬆告別惱人的狐臭


整形外科  
鄭舉緒主治醫師

2019/10/7



夏天來了,尤其是特別濕熱的天氣,很多有狐臭的人都會非常困擾。因為他是一種麻煩且令人窘困的疾病,不悅刺鼻的味道、衣服染黃,常造成人際及社交的窘境。

抽脂刮除合併螺旋刀狐臭手術讓你輕鬆告別惱人的狐臭

皮下組織圖

  若青春期有嚴重的狐臭,常會使患者不僅在其心理上會形成無形的壓力、自卑、尷尬、不安、挫折以及沮喪,甚至因而阻礙正常的人格發展。有的人會藉著擦止汗劑來抑制流汗,初期也許效果不錯,一旦藥效過去,反而會大量出汗。同時,長期擦止汗劑也會對身體造成不良的影響(毛孔阻塞、皮膚發炎…)。

  有人認為狐臭是腋下多汗造成的,事實上這兩者並不相同。腋下多汗如同顱顏多汗、手掌多汗、腳掌多汗,是來自一般汗腺之過度出汗,腋下多汗的主要困擾並非是異味,而是弄濕衣服,造成個人不便。頂漿腺與一般汗腺是不同的,一般汗腺出汗是受交感神經支配,與頂漿腺不同。欲尋求狐臭根治方法,必先了解不同問題的處理方式。

  其實,狐臭是一種體味,每個人或多或少都有,只是程度上的差異,味道較重容易令旁人感到不舒服。狐臭是怎樣來的呢?原來人體有一種特殊的汗腺,叫做「頂漿腺」,又叫「大汗腺」,位於皮膚真皮層的底部,和皮下脂肪層相接處。它分泌的汗水中含醣類、蛋白質、脂質、鐵質、丙酮酸及阿摩尼亞等,比一般小汗腺所分泌的汗水來得油膩,故易被細菌分解而形成難聞的臭味。頂漿腺主要分佈於有體毛的位置,譬如腋窩、會陰部、眼皮及外耳道等處,其中以腋窩最多,這便是狐臭的原凶。

  所以狐臭不是病,只不過是頂漿腺比較發達而已。其實這種味道本來是動物吸引異性所發出來的特殊氣味,但因大部分的人很厭惡這種味道的關係,因為與眾不同,使得患者有時發生人際關係的障礙,甚至引起自卑的心理,所以有此症狀的人應該積極尋求治療。「狐臭」亦有遺傳的傾向,根據流行病學的調查統計,發現父母親都罹患狐臭其子女有狐臭的機會高達60-80%之間;若僅一方有狐臭,則其子女有狐臭的機率亦達一半左右。



治療狐臭的方法可有以下幾種:

  1. 皮膚的清潔保養:常洗澡、保持乾爽,可減少異味,但不能完全消除。
  2. 藥物治療:局部塗抹除臭及止汗劑,可減少臭味及汗多的窘境,但要每天耐心使用。只有些許效果。
  3. 電燒療法或雷射治療:以極細的電燒針插入毛囊及附近的頂漿腺,再通電破壞毛囊及頂漿腺。此法可減少氣味,也可脫毛,但因毛囊方向及頂漿腺位置不易掌握,效果並不確定,復發機率也大,故不理想。雷射治療會造成頂漿腺受傷,可暫時的減少氣味汗去除腋毛,效果也不確定,復發機率也大。
  4. 注射肉毒桿菌素:注射一次可維持四至六個月,其費用與手術方式相近。
  5. 手術切除:在局部麻醉下,將腋下皮膚作一至二道平行切口,翻開皮膚,切除頂漿腺後再縫合皮膚,七至十天後拆線。此法效果能達到百分九十到九十五以上,但缺點是傷口較長﹝四到六公分﹞、疤痕明顯及傷口照顧不易。術後每隔兩至三天便須來醫院換藥,一至兩周後傷口才能碰水,且兩周內手臂不可舉高到肩膀以上,如照顧不周,可能發生血腫及部分皮膚壞死的併發症,頗為不便。 
  6. 皮下抽脂刮除術:利用抽脂的原理,在皮膚開一個約半公分長的刀口,再用抽脂吸管將皮下的頂漿腺抽出,可去除百分之八十五到九十的頂漿腺。好處是傷口小、照顧容易,隔天即可碰水及正常活動,缺點則是味道嚴重的患者並不適用。
  7. 內視鏡旋轉刀刮除:將原本為骨科關節鏡器械的「旋轉刮刀」應用在狐臭的治療上,得到相當好的成果。手術於局部麻醉下進行,先在腋下皮膚皺折前緣開個一公分的小刀口,藉內視鏡之助將皮下組織與筋膜分離後,置入旋轉刀把皮下的頂漿腺刮除。由於頂漿腺十分緊貼於皮膚的真皮層下,因此手術不慎很容易造成皮膚壞死或血腫的情況。
  8. 抽脂刮除合併螺旋刀狐臭手術:抽脂刮除合併螺旋刀狐臭手術是利用電動抽脂將皮下脂肪先除掉,可以完整保留皮膚的血液循環,再利用旋轉刀溫和地把頂漿腺刮除,不僅安全,而且可以完全消除味道。所以,
  9. 抽脂刮除合併螺旋刀狐臭手術改良了所有狐臭手術的缺點,不僅可以完全根除狐臭的味道,而且隔天就完全不需包紮,可以正常上班及洗澡。術後隔天,可以發現皮膚平整漂亮,瘀青及腫脹都非常輕微。



脂刮除合併螺旋刀狐臭手術的優點如下:

  1. 傷口小,一、兩個月後即看不大出來。不須放置引流管。
  2. 復原快,隔天即可洗頭洗澡碰水,也不會發生皮膚壞死的後遺症。
  3. 手術時間約需七十至八十分鐘。
  4. 效果極佳,可去除百分之90 ~ 95以上的頂漿腺,優於其他手術。 
  5. 因毛囊及汗腺位於頂漿腺旁,在刮除頂漿腺的同時,毛囊及汗腺亦被破壞。

狐臭手術前先剃毛手術前先剃毛

狐臭手術前畫好手術範圍手術前畫好手術範圍

狐臭手術時注入膨脹劑手術時注入膨脹劑

狐臭手術後第二天手術後第二天

狐臭手術後第七天手術後第七天

狐臭術後一年手術後一年


請問手術是最好的選擇嗎? 請問如果一般有這樣情況的人,你都會建議他做手術嗎?

大部分的病人都是在做過雷射或擦止汗劑無效後,才會來整形外科求診,手術是不得已的選擇,但也是「唯一根治」的方法。如果我的病患有狐臭的問題,我都會建議開刀根除。開完刀之後除了術後可能會痛個一兩天,都沒出現過什麼副作用而且病患都滿高的滿意度,味道也沒了。手術後疼痛是正常的,此時幫您開一些止痛藥給您吃,可以有效減緩疼痛。


抽脂刮除合併螺旋刀狐臭手術跟旋轉刀刮除術有何不同?

抽脂刮除合併螺旋刀狐臭手術比螺旋刀安全很多,螺旋刀因對皮膚真皮層破壞性大,術後常需放置引流管或是使用組織膠以避免造成血腫或皮膚壞死,而且術後傷口需固定一周,手臂不能抬高,。很多人的腋下狐臭範圍很大,所以手術的範圍僅限於有腋毛的位置。螺旋刀手術很難只用一個切口去移除全部的頂漿腺,造成術後留下味道的病人很多。相對而言抽脂刮除手術可以做大範圍的清除,再利用旋轉刀溫和地把頂漿腺去除,同時保有兩種手術的優點,不僅可以完全根除狐臭的味道,也不會有血腫或皮膚壞死的問題,而且術後隔天就可洗澡也可自由活動,是比較好的手術方式。


我有狐臭及副乳的問題可以同時解決嗎?

這兩種問題因為位置相近,可以在不增加傷口的情況下同時完成兩種手術,而且恢復期一樣只需一天。


做完抽脂刮除合併螺旋刀狐臭手術,腋毛汗水也會變少嗎?

是的,因毛囊及汗腺位於頂漿腺旁,在刮除頂漿腺的同時,毛囊及汗腺亦被破壞。


我已做過傳統狐臭手術但是不只疤痕大且味道還很重,怎麼辦?

一般人都會認為傳統手術可以完全去除狐臭味道,其實不然。很多人的腋下狐臭範圍很大,傳統手術很難只用一個切口去移除全部的頂漿腺,造成術後留下味道的病人很多。只要術後超過半年,等疤痕軟化後,就能施行抽脂刮除合併螺旋刀狐臭手術將殘餘味道去除。


做完抽脂刮除合併螺旋刀狐臭手術,會有代償性出汗的問題嗎?

抽脂刮除合併螺旋刀狐臭手術跟交感神經燒灼術不一樣,是專門針對造成狐臭的頂漿腺去除的手術,並不會有代償性出汗的併發症。


抽脂刮除合併螺旋刀狐臭手術的術後會有副作用嗎?

除了術後可能會有短暫的疼痛(2~3天)及不方便,腋下的疤痕很小,而且藏在皺折內,到一、兩個月後,應該就看不太出來了。醫學上沒有人可以保證100%安全,因此術後可能發生的皮膚壞死及疤痕是可能的唯一副作用,所以術後務必要好好的照顧傷口,小心為上。嚴重的副作用是非常非常少數的情況。


到底哪一種治療狐臭的方法是最好的?

其實破壞力越大的手術(手術切除),其效果越好,但是考慮到手術後的傷口照顧及副作用,只能取其中間值,因此抽脂刮除合併螺旋刀狐臭手術應是最好的選擇。否則只要做雷射或是擦藥就好了,何必自找麻煩去開刀呢。

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