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惱人的腋下臭汗症 

                                                                                     新光醫院   林煌基醫師



腋下臭汗症令人困擾的案例

A先生是一名年輕的上班族,他在上班時發現自己的腋下經常會出現大量的汗水和難聞的氣味。儘管他經常使用不同品牌的止汗劑和香水來控制臭味,但他仍然發現自己經常被同事嘲笑,或被人避開,這讓他感到非常困擾和尷尬。

因為這種問題影響了他的生活品質和自信心,於是他開始尋求解決方案。他嘗試了各種不同的止汗產品和香水,甚至嘗試了一些自然療法,如茶樹油和薰衣草油等,但效果都不明顯。最終,他決定咨詢專業醫生,並接受了手術治療,以控制他的腋下臭汗症。

這個案例表明,腋下臭汗症可能會對一個人的生活產生重大影響,包括影響社交關係、自尊心和工作表現等。在這種情況下,尋求專業的醫療幫助是一個明智的決定,以幫助解決這種令人困擾的問題。

腋下皮膚汗腺組織結構

人體腋下皮膚中含有大量的汗腺,包括兩種主要的汗腺:大汗腺和小汗腺。

大汗腺(apocrine sweat gland)則是一種主要分佈在腋下和陰部等毛髮密集的區域的汗腺,其分泌的汗液含有蛋白質和脂質等物質,是一種比較濃稠的汗液。小汗腺的結構比大汗腺複雜,其分泌部分被包裹在一個特殊的肌肉組織中,當肌肉收縮時,汗液被擠壓到管道中,最終流出體外。

小汗腺(eccrine sweat gland)是一種分泌無色無味、含有鈉、鉀、氯等離子和水的汗液的腺體。它們分佈在全身,但在腋下和手掌腳底等部位特別密集。大汗腺由一個螺旋狀的分泌部分和一個管道組成。分泌部分位於皮膚深層,由一個球形的分泌細胞和一些支持細胞組成,可以分泌汗液。管道貫穿表皮,最終在皮膚表面開口,使汗液排出體外。

在腋下,大汗腺和小汗腺的密度都很高,因此容易出現腋下汗臭問題。

怎樣知道有 “腋下臭汗症”  ?

腋下臭汗症,又稱為腋臭症,是一種常見的體味問題,其主要症狀為腋下散發出惡臭味道。以下是一些可能會被認為是有腋下臭汗症的情況:

  1. 腋下散發出濃烈的臭味,即使經常清潔也無法去除。
  2. 患者經常需要更換衣服或使用多種腋下除臭產品才能掩蓋臭味。
  3. 長時間運動或劇烈運動後,腋下的臭味會更加嚴重。
  4. 濕潤的腋下:濕潤的環境更容易滋生细菌。
  1. 衣服在腋下區域有明顯黄色汗渍:
  1. 嚴重的情况下,病人的腋下可能出现疼痛、瘙癢或發炎等症状。
  2. 患者可能會感到自卑或尷尬,避免與他人近距離接觸。

腋下臭汗症有哪些困擾

腋下臭汗症是一種讓人感到尷尬和不舒服的情況,它可能會影響一個人的社交,工作和情感健康。它帶來的困擾:

  1. 強烈的氣味:強烈、刺鼻的氣味,可能導致你在與他人互動時感到不自在尷尬,因為你擔心他們會聞到氣味。
  2. 限制穿著:你可能不敢穿淺色衣服或緊身衣,因為它們會讓汗漬更加明顯。
  3. 精神壓力:可能會讓你感到沮喪、焦慮或自卑。這種情況可能會影響你的社交生活、職業生涯和情感健康。
  4. 身體不適:可能會引起皮膚發癢的身體不適症狀。
  5. 睡眠不足:夜間出汗和氣味可能會干擾你的睡眠質量,從而導致你白天感到疲倦和不舒服。

腋下臭汗症產生的原因


產生的原因有很多種,以下是一些可能的原因:

  1. 汗腺過度活躍:腋下臭汗症通常是由大汗腺過度活躍引起的,這種情況可能是由基因、荷爾蒙變化、壓力和疾病等因素引起的。
  2. 細菌感染:腋下是一個潮濕、溫暖的環境,這是細菌繁殖的理想場所。當汗液與細菌混合時,會產生一種強烈的氣味。
  3. 飲食習慣:飲食中的某些成分,如辛辣食物、咖啡、茶、酒精等,可能會促進腋下臭汗的產生。
  4. 藥物:某些藥物可能會導致腋下臭汗症,如抗生素、抗精神病藥、激素等。
  5. 疾病:某些疾病,如甲狀腺疾病、糖尿病、淋巴水腫等也可能會導致腋下臭汗症。


腋下臭汗症的發生與頂漿腺體有關係


腋下臭汗症的發生與頂漿腺體(apocrine gland)有關係。頂漿腺體是一種分泌帶有蛋白質、脂質和碳水化合物的汗液的特殊汗腺,這種汗液通常含有較高濃度的氨基酸和脂肪酸等物質。

當頂漿腺體分泌的汗液和皮脂與細菌等微生物混合時,會產生一種難聞的氣味,這就是腋下臭汗症的主要原因之一。相比之下,小汗腺分泌的汗液主要由水和鹽分組成,不易產生氣味。

值得注意的是,頂漿腺體在身體的其他部位也有分布,例如乳頭、耳朵、陰道等,因此這些部位也可能產生類似的問題。但因這些部位私密隱藏,除了非常親密行為,不易顯現出來。


如何形容腋下臭汗症的味道   ?


腋下臭汗症的味道通常被形容為一種刺鼻、難聞的氣味。這種氣味可能會被描述為酸味、魚腥味、腐臭味或其他難聞的味道。在嚴重的情況下,這種味道可能會對周圍的人產生不適和厭惡感,導致社交場合的尷尬和不安。因此,腋下臭汗症的味道被視為一種極其尷尬和令人困擾的問題,尤其需在職場工作及交友的年輕人須正視,以免錯失機緣。


腋下臭汗症好發年齡層為何


腋下臭汗症好發年齡層主要是在青春期和成年早期。這是因為在這個年齡段,身體會經歷許多變化,包括荷爾蒙水平的變化和汗腺的活躍程度增加等。這些變化可能導致汗腺過度活躍,產生大量的汗液和難聞的氣味,導致腋下臭汗症的發生。

此外,腋下臭汗症也可以在其他年齡段發生,尤其在心理緊張壓力大或體溫升高的情況下,例如在運動、激烈活動或高溫環境中出現。腋下臭汗症在青春期和成年早期最為普遍,並可能會持續到中年和老年,直到身體的荷爾蒙水平和代謝率下降才會慢慢改善。


腋下臭汗症的非侵入性治療方法有哪些? 


腋下臭汗症的非侵入性治療方法有以下幾種:

  1. 抗汗藥物:可以通過口服或局部應用來減少汗液的分泌,減輕腋下臭的症狀。常用的抗汗藥物包括薩麥特錠、阿托品膏等。需要注意的是,抗汗藥物使用需要在醫生的指導下進行,因為長期使用可能會對身體造成不良影響。
  2. 雷射治療:利用雷射對汗腺進行破壞,減少汗液分泌。相比手術治療,雷射治療風險小,恢復時間短。需要多次治療,效果因人而異。
  3. 電療法:通過低電壓的電流對汗腺進行刺激,減少汗液分泌。電療法是一種低風險、低副作用的治療方式,但需要長期治療。
  4. 脈衝光治療:通過脈衝光對汗腺進行破壞,達到減少汗液分泌的效果。安全的治療方式,但效果短暫,需常治療。


腋下臭汗症可以手術治療嗎?


是的,腋下臭汗症可以通過手術治療。通常是在保守治療方法無效時,或病情嚴重影響生活品質時,考慮的手術治療。以下是一些手術治療的方法:

  1. 腋下汗腺切除:這是一種切除頂漿腺體的手術,通常在局部麻醉下進行。手術期間,醫生會切除部分或全部的頂漿腺體,以減少汗液和細菌混合的機會,從而減少臭味產生。
  2. 汗腺熱凝治療:這是一種利用高能量電磁波加熱頂漿腺體的治療方法,以破壞汗腺的功能。治療過程通常需要多次進行。


腋下臭汗症的腋下汗腺切除手術方法,有哪些方式?


以下是幾種根治腋下臭汗症的手術方法:

  1. 內視鏡交感神經切斷術(Endoscopic thoracic sympathectomyETS):這種手術可以切斷引起多汗的交感神經纖維,從而阻止汗腺分泌過多的汗液。ETS是最常見的手術方法之一,但也有一些風險,如手術後出現感染、出汗異常等。
  2. 氣體化射頻消融術(MiraDry):這種手術使用氣體化射頻能量摧毀腋下的汗腺和毛囊,從而減少汗腺的數量和汗液的分泌。這種手術方法具有較少的風險和恢復時間較短的優點,但對於一些患者可能需要多次治療才能達到理想的效果。
  3. 腋下汗腺切除術:這種手術通過切除腋下汗腺的方式來治療腋下臭汗症,是一種較傳統的手術方法。但是,這種手術有較大的切口和風險,且可能會導致腋下的感覺異常和局部皮膚感染等併發症。

需要注意的是,手術方法有一定的風險和副作用,患者在考慮手術治療前,應該咨詢專業醫生的建議,並仔細了解手術適應症、手術步驟和風險等相關信息。


腋下臭汗症手術切除技巧有哪些種方式?


對於腋下臭汗症手術切除,有幾種不同的技術可供選擇,以下是其中一些:

  1. 傳統手術:在局部麻醉 (亦可用梳棉麻醉),並切開皮膚以獲得更好的視野。使用刀片或雷射進行切除。這種方法的好處是可以更精確地切除受影響的組織,但是傷口修復期較長,術後疤痕不好看的風險較高。
  2. 腋下汗腺熱凝治療:這種方法使用高能量的電磁波進行治療,以破壞汗腺的功能。使用熱凝的設備療,並將高能量電磁波經皮膚將熱能傳輸到汗腺,破壞其功能。對皮膚傷害較小,恢復時間較短,對多汗困擾效益好, 但對臭汗治療通常需要多次治療,有時不如預期。費用高。
  3. 汗腺微創切除手術:經改良的微創手術,只要小切口,利用快速旋轉刀,可以最大程度清除汗腺,得到最好治療效果。有經驗的醫師能避免皮膚的損傷。術後復原快,疤痕小。


腋下使用芳香制汗劑對女性的潛在風險


芳香制汗劑(antiperspirants)是一種常用的腋下除臭產品,它們通常包含鋁鹽類物質,可以有效地抑制汗液分泌。然而,一些研究表明,長期使用芳香制汗劑可能會對女性的健康產生潛在風險。

1、潛在風險是與乳腺癌的風險有關。一些研究表明,長期使用含有鋁鹽的芳香制汗劑可能會增加女性患乳腺癌的風險,因為鋁鹽可能會積聚在乳腺組織中,導致細胞損傷和發炎。然而,目前的研究結果並不一致,還需要更多的研究來確定芳香制汗劑與乳腺癌之間的關係。

2、芳香制汗劑還可能對女性的荷爾蒙水平產生影響。一些研究表明,芳香制汗劑中的某些成分可能會干擾荷爾蒙系統,導致荷爾蒙失調。這可能會對女性的生殖健康產生影響,例如影響月經週期、降低生育能力等。

3、其他健康問題:某些芳香制汗劑中的成分可能對人體有害,例如對呼吸系統和免疫系統的影響。另外,長期使用芳香制汗劑可能會導致一些皮膚問題,例如皮炎和過敏反應。


目前的研究結果並不能明確地證明芳香制汗劑會對女性的健康造成損害,但是作為預防措施,女性可以考慮減少芳香制汗劑的使用頻率或改用不含鋁鹽的天然除臭產品。另外,如果有任何健康疑慮,應儘早向醫生尋求建議。



腋下臭汗症各種治療成功機率為多少 


腋下臭汗症的治療成功機率因治療方法的不同而有所不同。以下是一些治療方式及其相應的成功率:

  1. 汗腺切除手術:手術是治療腋下臭汗症最有效的方法之一,成功率高達90%以上。但是,手術可能會有一些風險和副作用,如感染、出血、手術疤痕等,術前諮詢時需與醫生討論注意事項。
  2. 抗汗藥物:抗汗藥物的成功率約為50%-70%,但是由於每個人的身體狀況和臭汗程度不同,成功率會有所差異。
  3. 雷射治療:雷射治療的成功率各家報告沒有明確一致性,但需要進行多次治療。
  4. 電療法:電療法的成功率約為70%-80%,但需要長期治療才能達到顯著效果。
  5. 脈衝光治療:脈衝光治療的成功率約為70%-80%,需要進行多次治療才能達到最佳效果。

需要注意的是,治療成功率只是一個參考指標,實際效果會因個人情況而有所不同。選擇合適的治療方式需要考慮患者的具體情況、症狀的嚴重程度以及醫生的專業建議。建議在接受任何治療之前,先向醫生咨詢,了解治療過程中可能出現的風險和副作用。



肉毒桿菌素對腋下臭汗症有效嗎?


肉毒桿菌素對腋下臭汗症是有效的治療方法之一。將肉毒桿菌素注射在腋下皮膚下的局部的治療方法,能夠暫時阻斷汗腺的神經傳導,從而減少汗腺分泌汗液的量。通常情況下,治療效果可以持續4-6個月,這取決於每個人的情況。這種治療方法通常是安全的,但可能會出現注射部位疼痛、瘀斑、水腫或肌肉無力等副作用。因此,建議在接受治療前,先與醫生討論這些問題,確定是否適合接受這種治療。


微創的旋轉刀對治療腋下臭汗症的優勢與缺點?



優勢:

  1. 低侵入性:微創的旋轉刀治療腋下臭汗症是一種低侵入性的方法,傷口小疤痕輕,降低了手術風險和患者的不適感。
  2. 簡單快速
  1. 微小的切口,減少了手術創傷和疼痛。
  1. 療效高

缺點:

  1. 任何治療均存在風險。例如發炎、出血、皮膚損傷、過敏
  2. 可能皮表輕微創傷,有經驗的醫師,知道如何避免


電波與音波能治療腋下臭汗症嗎


電波和音波治療腋下臭汗症的效果目前還缺乏足夠的科學研究和臨床實踐證明,因此其療效和安全性仍存在一定的不確定性。

電波治療腋下臭汗症的原理是通過將高頻電流引入汗腺深處,使汗腺組織受熱收縮,達到減少汗腺分泌的效果。音波治療腋下臭汗症的原理是通過振動刺激腋下的組織,從而達到減少腋下汗腺分泌的效果。

然而,這些治療方法的療效和安全性仍需要進一步的研究和證實。



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